Peligro de asfixia: conocimiento de los padres sobre la aspiración de cuerpos extraños en niños / Choking hazard: parental knowledge on foreign body aspiration in children / Perigo de asfixia: o conhecimento dos pais sobre aspiração de corpos estranhos em crianças

La aspiración de un cuerpo extraño es una causa importante y prevenible de morbimortalidad en la infancia. Uno de los factores de riesgo principales de la asfixia es la falta de conocimiento de los padres y cuidadores acerca de los objetos peligrosos, las situaciones de riesgo y los signos clínicos de un cuerpo extraño en la vía aérea. Para evitar eventos de asfixia y realizar diagnósticos oportunos para el manejo adecuado, el conocimiento en la comunidad acerca de esta problemática debe aumentar. Evaluamos el conocimiento de los padres sobre la aspiración de cuerpos extraños en niños a fin de proponer estrategias de prevención y evitar nuevos accidentes.

The aspiration of a foreign body is an important and preventable cause of morbidity and mortality in childhood. One of the major risk factors of asphyxia is that parents or caregivers may lack knowledge of the dangerous nature of many objects, risk situations, and clinical signs of a foreign body in the airway. To avoid choking events and make an early and adequate diagnosis for the proper management of this unfortunate event, community awareness should be increased. We evaluate how much parents know about the aspiration of foreign bodies in children in order to propose prevention strategies as well as to avoid further accidents.

A aspiração de corpo estranho é uma causa importante e evitável de morbidade e mortalidade na infância. Um dos principais fatores de risco de asfixia é a falta de conhecimento dos pais e cuidadores sobre objetos perigosos, situações de risco e sinais clínicos de um corpo estranho na via aérea. Para evitar a asfixia eventos e fazer diagnósticos atempados para a correcta gestão, o conhecimento da comunidade sobre este problema deve aumentar. Nós avaliar o conhecimento dos pais sobre aspiração de corpo estranho em crianças, a fim de propor estratégias para a prevenção e evitar novos acidentes.

Recent progress in research on positional asphyxia of restraint / 法医学杂志

Positional asphyxia of restraint means that when an individual was limited in an abnormal body position, asphyxia would take place owing to the disorder of spontaneous respiratory function, and finally it lead to die. So, it belongs to a special type of the mechanical asphyxia. From the cases reported, we could found that it would take place in several conditions. Because the cases were not caused enough recognition, the study has been researched carefully only in recent years. Following the more cases reported, many experts of forensic medicine had investigated it on the mechanism of death and the standard of identification, but they could not reach to agreements. So, they have changed the directions of the researches, began to value the factors of risk and research how to avoid it. In the following text, the mechanism of death, factors of risk, preventive methods, standard of identification and prospecting of positional asphyxia of restraint were reviewed.

Prevençäo de acidentes na infância / P

O objetivo dos autores nesta revisäo é comentar a importância dos acidentes na prática pediátrica, destacar os tipos mais comuns de acidentes em cada faixa etária, bem como as medidas mais importantes para preveni-los, e salientar o papel do pediatra na prevençäo dos mesmos

Asfixia por inmersión en Jalisco: 1983-1989 / Drowning in Jalisco: 1983-1989

El objetivo de este trabajo fue identificar a los factores prevenibles que intervienen en la muerte a causa de asfixia por inmersión. Se revisaron los expedientes de 895 autopsias realizadas de 1983 a 1989 por el Departamento Médico Forense de la Procuraduría General de Justicia del estado de Jalisco. Durante estos siete años, la tasa anual de mortalidad por esta causa se mantuvo alrededor de 2.6 por 100 000 habitantes. El sexo masculino mostró una mayor tasa anual de mortalidad (4.2 por 100 000) que el femenino (1.1 por 100 000). El grupo etario con mayor mortalidad fue el de uno a cuatro años (7.6 por 100 000). Las muertes estudiadas mostraron una clara agrupación estacional durante verano. El mayor número de ahogamientos ocurrió en aljibes (19.3%), presas-lagos (16.9%), ríos-canales (14.3%), pozos-norias (12.5%) y albercas (10.1%). El 30 por ciento de las muertes ocurrió en el hogar. El 63.0 por ciento de los mayores de 14 años tenía alguna cantidad de alcoholemia y la mayor proporción la encontramos entre los 35 y 44 años (77%). Se identifican dos aspectos que se pueden destacar: la asfixia por inmersión en el hogar y la relación que esta causa de muerte tiene con la ingesta de alcohol.

The objective of this work was to identify which preventive factors are involved in drowning. Files of 895 autopsies from 1983 through 1989 by the coroner sue office were reviewed During this seven year period the annual mortality for drowing was 2.6 per 100 000 population. Males had a higher annual mortality rate (4.2 per 100 000) than females (1.1 per 100 000). The age group between one and four years old had the highest mortality rate (7.6 per 100 000). Deaths tend to cluster around summer. Most of the deaths occurred in house cisterns (19.3%), dams/lakes (16.9%), riverslcanals (14.3%), water wells (12.5%) and swimming pools (10.1%). A third of the deaths occurred at home. The relationship alcohol-drowning starts to stand out in the age group between 10 and 14 years old but get its highest percentge in the age group 35-39 (74%). There are two important findings that is necessary to point out: drowning occurring at home and the relationship between drowning and alcohol ingestion.

Asfixia por inmersión / Immersion by asphyxia

Se analizan 19 pacientes ingresados con el diagnóstico de asfixia por inmersión entre el 31 de diciembre de 1983 y el 31 de diciembre de 1987 con una edad promedio de 2 años 3 meses. Al momento del rescate todos los niños tenían cianosis y 16 apnea, pero sólo 11 recibieron algún tipo de reanimación, siendo ésta adecuada sólo en 4. Siete pacientes ingresaron en etapa A de Coon, 2 en etapa B y 10 en etapa C. En 6 casos se efectuó monitoría de la presión intracraneana, demostrándose hipertensión en dos, que fallecieron. Cinco pacientes desarrollaron edema pulmonar no cardiogénico y 4 presentaron hipotensión arterial acentuada en las primeras 24 horas, requiriendo fluidoterapia, coloides y medicamentos inotrópicos. Cuatro pacientes fallecieron, todos estaban en etapa C al ingreso. Sólo un paciente quedó con secuelas neurológicas definitivas. En las primeras horas siguientes a la reanimación, las principales complicaciones fueron la inestabilidad hemodinámica, los trastornos respiratorios y los derivados de la encefalopatía hipóxica. El aumento de la PIC no fue un problema precoz, cuando se presentó lo hizo en forma tardía, 24 a 48 horas después de la inmersión. Se subraya la necesidad de fomentar la prevención, mejorar los programas de transporte y educación de técnicas de reanimación básica